Poliartralgias, fiebre y rash cutáneo como manifestación de lupus eritematoso sistémico en una mujer adolescente / Polyarthralgias, fever and rash as debut of systemic lupus erythematosus in adolescent woman

Presentamos el caso de una mujer adolescente que comienza con un cuadro de poliartralgias, exantema, rash y fiebre. Se confirma el diagnóstico de sospecha inicial de lupus eritematoso sistémico (LES) tanto por la clínica como por las múltiples alteraciones analíticas y la presencia de derrame pericárdico. El LES es una enfermedad relativamente frecuente, con claro predominio de sexo femenino, de etiología multifactorial y que cursa en brotes con períodos de inactividad. Dada la afectación multisistémica, la clínica es variada, con predominio de manifestaciones musculoesqueléticas y mucocutáneas. El pronóstico de esta enfermedad ha mejorado radicalmente en los últimos años gracias a los avances en su diagnóstico y tratamiento. Los médicos de Atención Primaria tenemos un papel fundamental en dicho diagnóstico y su posterior seguimiento. El futuro es alentador, con múltiples moléculas en estudio actualmente (AU)

We present the case of an adolescent woman who began with a picture of polyarthralgias, exanthema, rash and fever. The initial suspected diagnosis of systemic lupus erythematosus (SLE) has been confirmed by both the symptoms and by the multiple analytical alterations and the presence of pericardial effusion. SLE is a relatively common disease with clear predominance in the female gender, that has a multifactorial etiology and that occurs with outbreaks with periods of inactivity. Given the multisystemic involvement, the symptoms are varied with predominance of musculoskeletal and mucocutaneous manifestations. The prognosis of this disease has radically improved in recent years thanks to the advances in its diagnosis and treatment. Primary care doctors play an essential role in such diagnoses and its later follow-up. The future with the multiple molecules currently being studied is encouraging (AU)

Tuberculosis miliar en paciente inmunocompetente. A propósito de un caso / Miliary tuberculosis in immunocompetent patient. A case report

La tuberculosis miliar es una rara presentación de tu- berculosis extrapulmonar en pacientes inmunocompetentes. Aunque puede presentarse a cualquier edad, tiene una mayor incidencia en pacientes de edad avanzada e inmunodeprimidos. Presenta una clínica inespecífica, donde la fiebre de larga evolución es el dato más característico. Para el diagnóstico es muy útil el patrón radiológico miliar, aunque debe intentarse una confirmación microbiológica en muestras respiratorias, sangre o líquido cefalorraquídeo. Un rápido diagnóstico e inicio de tratamiento reducen el riesgo de mortalidad de esta enfermedad con todavía alta letalidad. Presentamos el raro caso de una tuberculosis miliar en una paciente joven e inmunocompetente como causa de fiebre de larga evolución (AU)

Miliary tuberculosis is a rare presentation of extrapulmonarytuberculosis in immunocompetent patients. Although itcan appear at any age, it has a greater incidence in elderlyand immunodepressed patients. It presents an unspecific clinicalpattern, with long-term fever being the main characteristic.The radiological miliary pattern is very useful for diagnosis,although microbiological confirmation in respiratory,blood or cerebrospinal fluid samples should be attempted.An early diagnosis and beginning of treatment reduce therisk of mortality of this disease, which presents high lethality.We present the rare case of miliary tuberculosis in ayoung and immunocompetent female patient as a consequenceof long-term fever (AU)

Tumoración abscesificada: un caso de osteomielitis tuberculosa / Abcesied tumour: a case of tuberculosis osteomyelitis

La tuberculosis continúa siendo la enfermedad infecciosa más importante a nivel mundial, aunque la osteomielitis tuberculosa cada vez se ve con menos frecuencia en los países desarrollados. El diagnóstico de la tuberculosis osteoarticular puede demorarse durante varios meses debido a una baja sospecha clínica. Clínicamente es diferente según la localización, pudiendo presentarse como un absceso frío. Las lesiones radiológicas no son específicas y el diagnóstico de certeza se realiza mediante cultivo en medio específico. El tratamiento sigue siendo un tema en discusión. Presentamos un caso de osteomielitis tuberculosa que debutó como una tumoración abscesificada en tercio superior del brazo derecho de varios meses de evolución, cuyo diagnóstico y tratamiento fue realizado en Atención Primaria. Los médicos debemos pensar siempre en la tuberculosis, ya que es una enfermedad prevalente, transmisible, prevenible y curable (AU)

No disponible